Um novo conceito em consultoria

A complexidade e abrangência assumidas, nos últimos tempos, pelas modernas formas de assistência privada à saúde - essas, por sua vez, crescentemente demandadas, em face das dificuldades com que a maioria dos países se defrontam para manter a assistência pública - vêm criando dificuldades para as empresas ou organizações que se interessem nas montagens de seus Planos próprios.

Uma vez vencidas essas dificuldades, porém, a existência desses Planos para assistência à saúde (seja administração própria, terceirizada ou mista) tem-se mostrado, nas empresas em geral, um fator importante de diferenciação da política de Recursos Humanos. Ademais, no cenário empresarial brasileiro, essas alternativas podem trazer benefícios adicionais para os seus estipulantes, uma vez que os custos com a assistência à saúde de funcionários não se agregam aos seus salários diretos, estando, assim, livres da incidência de encargos previdenciários (INSS e terceiros) e de Imposto de Renda.

Nesse contexto, propôs-se a
Budget a oferecer uma consultoria ativa, original, abrangente e integrada, capaz de dar suporte global para a atividade de Assistência-Saúde-Grupal, seja definindo as melhores alternativas a serem adotadas ou elaborando o seu projeto, seja montando estruturas de angariação e operacionalização dos planos, seja, ainda, acompanhando o desempenho "pós-venda" e recomendando ajustes e correções que resguardem o equilíbrio econômico-financeiro projetado para esses planos.

QUAIS OS OBJETIVOS DOS TRABALHOS ?

O modelo-padrão de consultoria da Budget, em sua maior abrangência, objetivaria atender os seguintes aspectos (clique para ver o detalhamento):

Diagnóstico dos planos de assistência.
Projetos novos (ou adequação de planos) e implantação do programa de assistência à saúde
Acompanhamento e manutenção do desempenho do plano de assistência à saúde

Apresentamos a seguir , nosso trabalho de consultoria para a apólice de Seguro Saúde. Após analisarmos o relatório gerencial enviado pela seguradora , apresentamos os seguintes quadros de desvios :

Quantidade de serviços por mil usuários

Cliente

Padrão

Desvio

Índice

Internação Clinica

7,4

4,8

Desvio

55,4%

Internação Cirúrgica

3,2

3,7

Parto

0,5

0,9

Ambulatório

356,9

291,0

Desvio

23,2%

Consulta

351,7

316,8

Desvio

11,7%

Diagnose

649,3

842,2

Terapia

143,4

154,6

Serviço médico por serviço em Reais

Cliente

Padrão

Desvio

Índice

Internação Clinica

1.740,96

2.058,34

Internação Cirúrgica

3.881,57

2.845,28

Desvio

36,4%

Parto

1.649,33

2.550,48

Ambulatório

38,27

41,18

Consulta

25,38

29,03

Diagnose

18,92

19,98

Terapia

23,32

15,90

Desvio

46,7%

Sinistro Per Capita por Padrão

Básico

65,60

Especial

46,35

Executivo

63,25

Sinistralidade por data de pagamento (em reais)
Período analisado: Maio de 1999 a Abril de 2000

Prêmio

367.435,60

Sinistro

423.918,94

Sinistralidade

115,37%

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